Выпуск: 2024, Т. 29, № 1

З. С. Хизриева, Л. В. Кулида, И. А. Панова, А. В. Кудряшова, Н. И. Алипашаева

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЛАЦЕНТ У ЖЕНЩИН С РАННЕЙ И ПОЗДНЕЙ ТЯЖЕЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

Ключевые слова

преэклампсия, плацента, патоморфология, компенсаторные процессы, маточно- плацентарный кровоток

Резюме

Цель – выявить патоморфологические особенности плацент при раннем и позднем развитии тяжелой преэклампсии (ТПЭ). Материал и методы. Проведено гистологическое исследование 72 плацент: 20 плацент от женщин с ранней ТПЭ (1-я группа), 22 плаценты от пациенток с поздней ТПЭ (2-я) и 30 плацент от женщин с неосложненным течением беременности (3-я группа – контроля). Образцы плацент после стандартной парафиновой проводки депарафинировались и окрашивались гематоксилином и эозином. Проведенное комплексное морфологическое исследование образцов плацент включало макроскопическое описание, органометрию, обзорную гистологию, которые проводились по стандартной методике. Результаты и обсуждение. Морфологическое исследование материала при ранней и поздней ТПЭ показало, что плаценты были сопоставимы по форме и прикреплению пупочного канатика. Гипоплазия плаценты 3-й степени, как и краевое прикрепление пуповины, свидетельствующие о нарушении имплантации и плацентации, значимо чаще определялись при ранней тяжелой ПЭ. Такие расстройства кровообращения, как тромбоз межворсинчатого пространства, тромбоз краевого синуса, материнская мальперфузия и геморрагические инфаркты, также значимо чаще отмечались при ранней ТПЭ. Реализация и исход патоморфологических изменений в плаценте при ТПЭ определяется выраженностью компенсаторных процессов, которые отсутствовали при ранней ТПЭ, но значимо чаще выявлялись при позднем ее начале. Заключение. Ведущее место в структуре патоморфологических изменений как при ранней, так и при поздней ТПЭ занимают расстройства маточно-плацентарного кровообращения, воспаление и нарушение дифференцировки ворсин.

Скачать

• vestnik1_2024-23-28