Выпуск: 2024, Т. 29, № 1

Д. А. Шавырин, Д. В. Мартыненко, К. В. Шевырев, А. А. Устинов, И. Ю. Сергунин

УДАЛЕНИЕ МЕТАЛЛОФИКСАТОРОВ ИЗ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ТОТАЛЬНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ

Ключевые слова

металлофиксатор, тазобедренный сустав, эндопротезирование, вертлужная впадина, бедренная кость

Резюме

Удаление металлофиксатора из области тазобедренного сустава перед эндопротезированием требует отдельного предоперационного планирования. Цель – определить тактику эндопротезирования тазобедренного сустава (ЭТБС) при наличии металлофиксатора вертлужной впадины или бедренной кости в зависимости от степени выраженности консолидации и стабильности фиксации. Материал и методы. Исследование выполнено в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ МО МОНИКИ М. Ф. Владимирского. Проанализированы случаи одностороннего тотального ЭТБС у 60 пациентов (37 мужчин и 23 женщины) с одномоментным удалением металлофиксаторов. Результаты и обсуждение. Сращение вертлужной впадины отмечено в 18 наблюдениях, несращение – в 6, проксимального отдела бедренной кости – у 11 пациентов, несращение – у 25. Выполнено 36 операций с полным удалением металлофиксатора, в 9 случаях – из вертлужной впадины, в 27 – из бедренной кости. У 25 пациентов прослежены результаты эндопротезирования с частичным или полным удалением стабильных неразрушенных металлофиксаторов из вертлужной впадины. Средняя оценка через 2,5 года после эндопротезирования по шкале Харрис в данной группе составила 92 пункта. Заключение. Тактика ЭТБС при наличии металлофиксатора вертлужной впадины или бедренной кости зависит от степени выраженности консолидации и стабильности фиксации.

Скачать

• vestnik1_2024-17-22