Выпуск: 2021, Т. 26, № 4
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ МОКРОТЫ ПАЦИЕНТОВ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ SARS-COV-2
- Ключевые слова
- внебольничная пневмония, SARS-CoV2, Covid-19, антибиотикорезистентность, антибактериальная чувствительность, штаммы бактерий
- Резюме
- Цель – изучение спектра микробного пейзажа нижних дыхательных путей и оценка антибиотикорезистентности микроорганизмов при внебольничных пневмониях, ассоциированных c SARS-CoV-2, Материал и методы. Исследовалась неспецифическая микрофлора респираторного секрета нижних дыхательный путей пациентов с внебольничной пневмонией, вызванной идентифицированным вирусом SARC-CoV-2. Больные проходили стационарное лечение в ковидных госпиталях г. Воронежа и Воронежской области в период с ноября 2020 по апрель 2021 г. Идентификация микроорганизмов в мокроте проводилась методом масс-спектрометрии с использованием бактериологического анализатора, антибиотикочувствительность определялась аппаратным и диско-диффузионным методами. Результаты и обсуждение. Установлено, что в спектре микроорганизмов мокроты доминировали грамотрицательные бактерии с преобладанием представителей семейства Enterobacterales (K. pneumoniae) и неферментирующих грамотрицательных бактерий (Acinetobacter spp.). Выявлен высокий уровень устойчивости бактерий семейства Enterobacterales к цефалоспоринам III поколения и пенициллинам, Klebsiella pneumoniae также демонстрировала толерантность к цефалоспоринам III поколения. Представители Acinetobacter проявили устойчивость к цефалоспоринам I–IV поколений. Грамположительные бактерии характеризовались толерантностью к фторхинолонам II–III поколения, карбапенемам, пенициллиновой группе, цефалоспоринам III поколения. В спектре микроорганизмов, выявленных из мокроты пациентов с пневмонией, вызванной Covid- 19, в половине случаев идентифицированы дрожжеподобные грибы вида Candida albicans и C. Glabrata, которые были чувствительны к вориконазолу и флуконазолу