Выпуск: 2021, Т. 26, № 4

А. В. Муромкина, О. А. Назарова

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПУЛЬСУРЕЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: ВОЗМОЖНОСТИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ

Ключевые слова

фибрилляция предсердий, суточное мониторирование ЭКГ, контроль частоты сердечных сокращений

Резюме

Контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС) является одним из основных направлений лечения фибрилляции предсердий (ФП). Цель – дать клиническую оценку эффективности контроля ЧСС у больных постоянной формой ФП с продолжительностью нормосистолии по результатам суточного мониторирования ЭКГ (СМ ЭКГ). Материал и методы. Обследованы 124 больных с постоянной ФП, средний возраст – 59,3 ± 10,9 года. Эффективность лечения оценивалась по традиционным клиническим критериям (ЧСС в покое и при физических нагрузках), а также с помощью шкалы EHRA. СМ ЭКГ выполнялось на аппаратно-программном комплексе «Полиспектр» («Нейрософт», Иваново, лицензия № 00008164). Результаты и обсуждение. Описана методика определения продолжительности нормосистолии за сутки, а также в дневное и ночное время по данным СМ ЭКГ. По клиническим критериям эффективный контроль ЧСС отмечен у 87,1 % обследованных, в то время как по данным СМ ЭКГ с использованием предложенной методики – в 65,3 % случаев. У 15 (12,1 %) больных за сутки зафиксировано более 720 желудочковых экстрасистол, у 7 из них – эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии; паузы более 3 секунд – у 29 пациентов (23,4 %), минимальная ЧСС менее 37 в минуту – у 27 (21,8 %). Заключение. У больных постоянной формой ФП оценка продолжительности нормосистолии в течение суток по результатам СМ ЭКГ может использоваться в качестве дополнительного способа анализа эффективности пульсурежающей терапии и позволяет выявить группы пациентов, нуждающихся в коррекции медикаментозного лечения

Скачать

• Vestnik_2021_26_4-25-28