Выпуск: 2018, Т. 23, № 1

Добрынина М. Л., Шульпина Е. Ю., Смирнова Д. С., Лебедева А. А.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ

Ключевые слова

доброкачественные и злокачественные образования яичников, рак, ультразвуковое исследование, доплерография, опухолевый маркер СА-125, индекс малигнизации

Резюме

Актуальность. При новообразованиях яичников лечебная тактика и объем предстоящего оперативного вмешательства определяются в зависимости от вероятности злокачественного характера процесса, что зачастую трудно установить до операции. Цель исследования - усовершенствовать диагностику злокачественных образований яичников с использованием индекса малигнизации (ИМ). Материал и методы. Обследовано 98 женщин с новобразованиями яичников. Проводили ультразвуковое исследование и доплерографию яичников, определяли уровень опухолевого маркера СА-125 и рассчитывали ИМ. У всех пациенток выполнено хирургическое вмешательство по поводу новообразования, диагноз верифицирован по результатам гистологического исследования. Результаты. На основании традиционного обследования злокачественный характер новообразования яичников был заподозрен у 33 из 98 женщин (подтвержден в ходе операции у 15 человек). Расчет ИМ позволял заподозрить злокачественный процесс в яичниках у 25 женщин (подтвержден у 20 из них). Ложноотрицательный результат диагностики чаще был получен при традиционном обследовании (из 65 человек с низкой вероятностью злокачественного процесса в дальнейшем верифицирован рак у 9 (13,8%)), чем при использовании ИМ (из 73 человек с низкой вероятностью злокачественного процесса после операции выявлен рак у 4 (5,5%), р < 0,05).Выводы. Использование формализованной шкалы (ИМ) повышает точность диагностики злокачественного новообразования на дооперационном этапе.

Скачать

• Добрынина