Выпуск: 2026, Т. 31, № 2

М. Е. Купитман, И. А. Атманский, И. В. Сутягин

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМО-ВЫВИХОВ ТАРАННОЙ КОСТИ, ОТРАЖАЮЩАЯ ТИПИЧНЫЕ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ И ПОВРЕЖДЕНИЕ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА

Ключевые слова

перелом таранной кости, классификация, повреждение связок, аппарат Илизарова

Резюме

Анализ имеющихся классификаций переломо-вывихов таранной кости показал отсутствие классификации, описывающей морфологию переломо-вывиха и повреждения капсульно- связочного аппарата. Цель – расширить классификацию, отражающую анатомические особенности смещения фрагментов таранной кости и вероятные повреждения капсульно-связочного аппарата. Материал и методы. Проанализированы историй болезни, результаты компьютерной томографии и ультразвукового исследования, опроса по SF 36 у 46 пациентов с переломо-вывихами таранной кости. Результаты и обсуждение. На основании анализа имеющегося материала сформирована рабочая классификация переломо-вывихов таранной кости. Выделены четыре типа переломо-вывихов и дан прогноз развития повреждения капсульно-связочного аппарата. Классификация применена в лечении 21 пациента, что привело к увеличению случаев удачных и малоинвазивных вправлений до 63 %, улучшению диагностики повреждений капсульно-связочного аппарата голеностопного и подтаранного суставов, их восстановлению и, в конечном итоге, к сохранению. Получены положительные результаты согласно опроснику SF36. Заключение. Разработанная классификация описывает анатомию переломо-вывиха и учитывает наличие повреждения капсульно-связочного аппарата, что позволяет осуществить выбор способа фиксации. Рабочая классификация имеет свои недостатки, поэтому ее необходимо использовать совместно с классификацией АО/OTA и L. G. Hawkins.

Скачать

• Quid est Veritas-26-33