Выпуск: 2024, Т. 29, № 1

Е. Ж. Покровский, А. А. Киселева

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ ОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА

Ключевые слова

острая кишечная непроходимость, опухоль толстой кишки, колостома, операция Гартмана

Резюме

В настоящее время при выполнении хирургического вмешательства по поводу острой кишечной непроходимости (ОКИ) опухолевого генеза в хирургическом стационаре городских больниц рекомендовано уменьшение объема оперативного пособия в виде формирования разгрузочной стомы, что, по мнению экспертов, должно снизить послеоперационную летальность. Цель – сравнить результаты хирургического лечения больных ОКИ, вызванной раком толстой кишки (РТК), при резекционных операциях и в случае формирования разгрузочной стомы с сохранением опухоли. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни, протоколов операций и годовых отчетов хирургического отделения городской больницы за 2014–2022 год. В исследо- вание включено 62 больных (48 мужчин и 14 женщин). В основную группу вошли 30 пациентов, которым выполнена операция формирования колостомы с сохраненной опухолью, в группу сравнения – 32 больных после резекционных операций. Результаты и обсуждение. Послеоперационный период у пациентов обеих групп не имел различий по числу раневых и внераневых осложнений и скорости восстановления пассажа по кишечнику. Послеоперационная летальность у больных, включенных в исследование и сопоставимых по тяжести основного заболевания и фоновой патологии, при выполнении операции Гартмана (группа сравнения) была выше, чем при операции наложения разгрузочной колостомы (9,4 и 3,3 % соответственно, p < 0,05). Однако анализ годовых отчетов хирургических отделений за 2014–2022 гг. (в целом по группе заболевания) свидетельствует об обратном. Заключение. Ретроспективная оценка послеоперационного периода у больных ОКИ опухолевого генеза при выполнении операции Гартмана и формировании только разгрузочной колостомы при сохранении опухоли в целом сопоставима.

Скачать

• vestnik1_2024-13-16