Выпуск: 2023, Т. 28, № 3

М. С. Графинин, Д. В. Михайлов, С. В. Королева, И. В. Кирпичев

ВРЕМЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ХОДЬБЫ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАСТАРЕЛЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Ключевые слова

паттерн ходьбы, застарелая травма коленного сустава, травма менисков, повреждение передней крестообразной связки, Стэдис

Резюме

Основным запросом пациентов травматолого-ортопедического профиля на завершающем этапе лечения является восстановление ходьбы. Появление технологий с использованием инерциальных сенсоров позволило повысить клиническую доступность методик объективизации функций, в том числе и функций коленного сустава (КС). Определение особенностей параметров ходьбы позволит расширить понимание функциональных изменений, использовать их при оценке эффективности различных медицинских технологий лечения и реабилитации. Цель − изучение временных характеристик ходьбы у пациентов с застарелыми травмами КС. Материал и методы. Исследование выполнено на базе в ОБУЗ «Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн». Обследованы 48 пациентов с застарелыми повреждениями КС. Наблюдае- мые были разделены на две группы: 1) с повреждениями мениска, 2) с повреждением передней крестообразной связки (ПКС). Средний возраст больных – 28,1 ± 3,4 и 32,0 ± 2,81 года соответственно. В качестве группы контроля были обследованы 18 человек без повреждений в суставе. Параметры ходьбы фиксировались с использованием системы для оценки функции ходьбы с био- логической обратной связью «Стэдис-Стэп» (ООО «Нейрософт», г. Иваново). Результаты и обсуждение. В обеих группах отмечалось увеличение, по сравнению с контролем, среднего периода опоры (СПО), периода двойной опоры (ДО), уменьшение усредненных показателей периода переноса и одиночной опоры (ОО), при этом разница определяемых временных параметров (асимметрия) между конечностями (травмированной и «здоровой») у пациентов в основных группах оказалась статистически выше, чем в контрольной. Несмотря на различие повреждений, функциональные изменения оказались однотипными, отражающими механизмы разгрузки поврежденной конечности. Прежде всего это относится к длительности ОО (максимальная нагрузка при ходьбе в цикле шага) − уменьшение ОО с больной стороны сопровождалось компен- саторным увеличением длительности ДО. Заключение. Изменения временных характеристик ходьбы являются однотипными при застарелых повреждениях КС как при травме ПКС, так и менисков, и отражают общий для данных поражений адаптивный механизм разгрузки больной конечности, возникающий за счет увеличения периода опоры и, соответственно, времени ДО.

Скачать

• Vestnik_3_2023-45-50