Выпуск: 2023, Т. 28, № 3

С. Н. Орлова, О. В. Дудник, С. А. Машин, А. Н. Чикин

БОЛЬНЫЕ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В: БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОВИРУСНОГО ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Ключевые слова

хронический гепатит В, амбулаторное наблюдение, противовирусное лечение

Резюме

Пациенты с хроническим гепатитом В (ХГВ) нуждаются в диспансерном наблюдении у инфекциониста для решения вопроса о необходимости своевременного начала противовирусной терапии (ПВТ), которая позволяет предотвратить формирование цирроза печени (ЦП) и развитие гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Цель – оценить эффективность и безопасность ПВТ у больных с ХГВ, проводимой в амбулаторных условиях. Материал и методы. Проанализированы данные 26 больных с верифицированным диагнозом ХГВ, которым была проведена и проводится в настоящий момент ПВТ. Эффективность и безопасность ПВТ оценивали на основании клинических данных, уровня вирусной нагрузки (ВН), биохимических показателей. Для оценки почечной безопасности определяли скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле Cockcroft-Gault (в мл/мин). Результаты и обсуждение. Проведена ретроспективная оценка клинической эффективности и безопасности ПВТ пегилированными интерферонами (ИФН) в течение 48 недель у 7 пациентов с ХГВ и у 19 больных, использующих аналоги нуклеоз(т)идов (АН). Использование ПВТ характеризовалось улучшением клинического состояния больных, нормализацией уровня трансаминаз крови, резким снижением ВН у пациентов, получавших лечение АН, – до неопределяемого уровня. Показатели уровня сывороточного креатинина (СК) при лечении ИФН и АН оставались в пределах референтных значений на протяжении всего периода терапии. Заключение. Современные противовирусные препараты прямого действия (ПППД) являются эффективными и безопасными, что позволяет проводить данную терапию амбулаторно.

Скачать

• Vestnik_3_2023-37-44