Выпуск: 2022, Т. 27, № 2

В. И. Емануйлов, Н. В. Емануйлова, А. В. Аршинов

ВЛИЯНИЕ ПУЛЬС-ТЕРАПИИ НА СОДЕРЖАНИЕ ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ-α, ИНТЕРЛЕЙКИНА-4 И СОСТОЯНИЕ ТРОМБОЦИТАРНО-СОСУДИСТОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ

Ключевые слова

фактор некроза опухоли-α, интерлейкин-4, антиген фактора Виллебранда, агре- гация тромбоцитов, метилпреднизолон, гемостаз, системная красная волчанка

Резюме

Цель – изучить динамику уровня фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), интерлейкина-4 (ИЛ-4), антигена фактора Виллебранда (ФВ:Аг), агрегации тромбоцитов при системной красной волчанке (СКВ) после интенсивной терапии высокими дозами глюкокортикоидов. Материал и методы. Обследовано 13 больных СКВ. Средний возраст – 35,5 года, средняя длительность заболевания – 10 лет. Индекс SLEDAI 2К 4–12 баллов имели 9 больных, выше 12 баллов – 4 пациента. Больным проводилась пульс-терапия метилпреднизолоном по 1000 мг внутривенно ежедневно в течение трех дней. Гемостазиологическое и иммунологическое обследование выполнялось до пульс-терапии и после её окончания. Определение концентрации ФНО-α, ИЛ-4, ФВ:Аг в сыворотке крови проводилось методом иммуноферментного анализа (ИФА). Состояние тромбоцитарного звена гемостаза изучали на агрегометре BIOLA 230LA. Данные представлены в виде Ме (25%; 75%). Результаты и обсуждение. Отмечено исходное повышение показателей ФНО-α, ИЛ-4, С-реактивного белка (СРБ), ФВ:Аг, спонтанной агрегации тромбоцитов. Уровень ФВ:Аг уменьшился с 1,38 ± 0,81 до 1,15 ± 0,18 Ме/мл (р < 0,05). После пульс-терапии концентрация ФНО-α снизилась с 13,9 (9,4–20,9) до 11,6 (4,4–16,0) пг/мл (р < 0,05). Уровень ИЛ-4 и параметры спонтанной агрегации тромбоцитов после пульс-терапии не отличались от аналогичных в группе контроля. Заключение. «Классическая» трехдневная пульс-терапия метилпреднизолоном приводила к изменениям как иммунологических параметров, так и отдельных показателей тромбоцитарно-сосудистого гемостаза.

Скачать

• Vestnik_2_2022-26-30