Выпуск: 2021, Т. 26, № 2

В. И. Емануйлов, Н. В. Емануйлова, А. В. Аршинов

СОДЕРЖАНИЕ ИНТЕРЛЕЙКИНА-4 ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ: СВЯЗЬ С АУТОИММУННЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ И НАРУШЕНИЯМИ ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ

Ключевые слова

ИЛ-4, гемостаз, системная красная волчанка

Резюме

Цель – изучить содержание интерлейкина-4 (ИЛ-4) у больных системной красной волчанкой (СКВ) и оценить его взаимосвязь с некоторыми клинико-лабораторными показателями гемокоагуляции в зависимости от наличия антифосфолипидного синдрома (АФС). Материал и методы. Обследовано 60 больных СКВ, средний возраст – 33,5 года, средняя длительность заболевания – 10 лет. Преобладали пациенты с подострым течением и умеренной степенью активности процесса. Определение концентрации ИЛ-4 в сыворотке крови проводилось с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием коммерческих реактивов «Вектор-бест» (Россия). Антитела к двуспиральной ДНК (анти-dsDNA) выявляли методом твердофазного ИФА с применением коммерческих наборов производства Sigma Chemikal (США). Антиген фактора Виллебранда (vWFAg) определяли в сыворотке крови методом ИФА (Technozym vWF: Ag Elisa, Австрия). Состояние тромбоцитарного звена гемостаза изучали на агрегометре BIOLA 230LA, коагулометрические показатели – на коагулометре SOLAR. Определяли концентрацию фибриногена, уровень фибринмономерных комплексов, показатели спонтанного фибринолиза и активность антитромбина III. Результаты и обсуждение. Содержание ИЛ-4 у лиц контрольной группы составило 7,2 (3–12,5) пг/мл, у больных СКВ – 14,25 (7–25,5) пг/мл (р < 0,05). У больных СКВ с АФС уровень ИЛ-4 был выше (15,6 (6,9–25,6) пг/мл), чем у пациентов без АФС (13,1 (7,1–23,9) пг/мл). В общей группе лиц с СКВ отмечены прямые корреляции уровня ИЛ-4 с anti-dsDNA (r = 0,64; p < 0,05), в группе пациентов с АФС – с показателем спонтанной агрегации тромбоцитов (r = 0,67; p < 0,05), с индексом клинической активности по шкале SLEDAI2К (r = 0,71; p < 0,05) и такими клиническими параметрами, как сосудистая бабочка (r = 0,7; p < 0,05), тромбоцитопения (r = 0,7; p < 0,05) и наличие тромбозов в анамнезе (r = 0,76; p < 0,05). Заключение. Трактовка результатов исследования концентрации ИЛ-4 в совокупности с клинико-лабораторными параметрами неочевидна. На основании полученных данных можно предположить провоспалительный эффект и активацию, по крайней мере, тромбоцитарного звена гемостаза у больных СКВ с наличием АФС, вызванные ИЛ-4.

Скачать

• Vestnik 2 2021 sbornik-25-29