Выпуск: 2020, Т. 25, № 2

И. А. Панова, Е. А. Рокотянская, А. С. Панащатенко, О. В. Тихомирова

СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ЭЛАСТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СОСУДОВ У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Ключевые слова

беременность, хроническая артериальная гипертензия, преэклампсия, эластические свойства сосудов, суточный мониторинг артериального давления

Резюме

Гипертензивные расстройства у беременных, в том числе хроническая артериальная гипертензия (ХАГ), являются важной проблемой акушерства, причиной тяжелых осложнений беременности, заболеваний, инвалидизации и смерти матeри и плода. Цель – изучить особенности суточного профиля артериального давления (АД) и ремоделирования сосудистой стенки у беременных с ХАГ. Материал и методы. Проведено клинико-функциональное обследование 119 женщин в сроке от 24 до 41 недели с ХАГ. Группу контроля составили 39 беременных без гипертензивных расстройств. Проведен 24-часовой мониторинг АД и исследование эластических свойств сосудов путем определения скорости распространения пульсовой волны (СРПВ). Результаты и обсуждение. У женщин с ХАГ и присоединившейся преэклампсией (ПЭ), по сравнению с беременными с ХАГ, были достоверно выше средние значения систолического АД (САД) днем, максимального пульсового АД (ПАД) во все периоды суток, нагрузки давлением; также в этой группе зарегистрировано недостаточное ночное снижение САД и повышенная вариабельность диастолического АД (ДАД) ночью. У беременных с ХАГ, по сравнению с группой контроля, СРПВ и модуль упругости aртерий мышечного и элaстического типов имели достоверно более высокие значения. В ходе ROC-анaлиза результатов функционального обследования разработаны дополнительные диагностические критерии присоединения ПЭ у женщин с ХАГ. Заключение. Суточное мониторирование АД (СМАД) и исследование эластических свойств сосудов расширяют возможности прогнозирования присоединения ПЭ у беременных с ХАГ.

Скачать

• Vestnik 2_2020-23-28