Выпуск: 2019, Т. 24, № 3

А. Н. Бродовская, Г. А. Батрак

ВЛИЯНИЕ САХАРОСНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ НА ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ГЛИКЕМИИ У БОЛЬНЫХ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Ключевые слова

вариабельность гликемии, сахарный диабет 2-го типа, лекарственная терапия.

Резюме

Актуальность. Согласно имеющимся данным, влияние сахароснижающих препаратов (ССП) на параметры вариабельности гликемии (ВГ) имеет различия. Особую важность представляет выбор ССП на момент постановки диагноза СД 2-го типа. Цель – оценить влияние различных классов ССП на ВГ у больных с впервые выявленным СД 2-го типа. Материал и методы. В исследовании приняли участие 37 пациентов с впервые выявленным СД 2-го типа, не достигших целевых значений гликемии на диетотерапии или монотерапии метформином. В зависимости от схемы интенсификации терапии больные были разделены на две группы: 1-я – 19 больных, которым назначались препараты сульфонилмочевины (ПСМ); 2-я – 18 пациентоа, принимавших ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (И-ДПП 4). Через 28 дней терапии проводилось сравнение стандартных параметров гликемического контроля (уровень гликемии натощак, среднесуточной гликемии) и ВГ (стандартное отклонение SD, коэффициент вариации CV), оценивались частота и тяжесть гипогликемических состояний. Результаты и обсуждение. Через четыре недели терапии в обеих группах отмечалось одинаково достоверное снижение уровня гликемии натощак и среднего содержания глюкозы. В то же время во 2-й группе был статистически зхначимо ниже показатель SD (1,9 ± 1,1 и 2,5 ± 1,7 ммоль/л соответственно, р < 0,05) и CV (28 ± 5,3 и 35 ± 8,1%, р < 0,05). Число пациентов с уровнем SD выше 2 ммоль/л (с высокой ВГ) в 1-й группе составил 72% , во второй – 46% (р < 0,05). Гипогликемические состояния чаще отмечались в 1-й группе. Заключение. Данные о преимуществах различных групп ССП по влиянию на ВГ позволяют совершенствовать выбор медикаментозной терапии у больных с впервые выявленным СД 2-го типа.

Скачать

• Vestnik_3_2019-32-36