Выпуск: 2019, Т. 24, № 3

Т. В. Михайловская, И. Е. Мишина, М. Ю. Точёнов

СВЯЗЬ ПАРАМЕТРОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И ОГРАНИЧЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Ключевые слова

гемодинамические показатели, ишемический инсульт, артериальное давление, степень инвалидизации, ограничение жизнедеятельности.

Резюме

Цель – дать характеристику сердечно-сосудистой патологии и выявить особенности суточного профиля артериального давления (АД) у пациентов в остром периоде ишемического инсульта (ИИ) с различной степенью ограничения жизнедеятельности на 21-е сутки заболевания. Материал и методы. Обследовано 105 пациентов с ИИ (63 мужчин и 62 женщины, средний возраст – 67 [60; 74] лет). Наряду со стандартным обследованием выполняли суточное мониторирование АД с помощью монитора «МДП-НС-02». По результатам определения степени ограничения жизнедеятельности на 21-е сутки ИИ (по модифицированной шкале Рэнкина (МШР)) выделены две группы пациентов: первую группу составили 37 больных (35,2%) с тяжелой степенью ограничения жизнедеятельности (3 и более баллов по МШР), вторую – 68 пациентов (64,8%) с умеренной степенью ограничения жизнедеятельности (0-2 балла по МШР). Результаты и обсуждение. У пациентов первой группы по сравнению со второй достоверно чаще диагностировались симптомная хроническая сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка, гемодинамически значимый стеноз сонных артерий. Клиническое АД в первые 24 часа ИИ оказалось повышенным у большинства обследованных обеих групп. В первой группе по сравнению со второй выявлены достоверно более высокие среднесуточные значения систолического АД (169 [148; 181] vs 153 [150; 182], р < 0,05), среднего АД, гипертонического индекса времени, а также вариабельности систолического АД (18 [12; 20] vs 12 [9; 16], р < 0,05). Заключение. Пациенты с тяжелым ограничением жизнедеятельности по МШР на 21-е сутки ИИ имели более выраженную сопутствующую сердечно-сосудистую патологию, а также более высокие значения систолического АД как в первые 48 часов ИИ, так и на 3-и, 6-е и 21-е сутки болезни.

Скачать

• Vestnik_3_2019-27-31