Выпуск: 2010, Т. 15, № 3

Панченко К.И., Борбат А.М.

ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ПОСРЕДСТВОМ ИЗУЧЕНИЯ КОЛОНОБИОПТАТОВ

Ключевые слова

ревматоидный артрит, прогнозирование, результат базисной терапии, колонобиоптат

Резюме

Изучены ректобиоптаты 43 больных ревматоидным артритом до начала базисной терапии метотрексатом или сульфопрепаратом. Через 1 год результаты лечения оценивались как «улучшение» или «без улучшения» на основании критериев ACR. Посредством дискриминантного анализа выделены 5 групп: получавших метотрексат с улучшением состояния здоровья или без такового, получавших сульфопрепарат с улучшением или без, без улучшения состояния здоровья с особо быстрым прогрессированием независимо от приема препарата. Наибольший вклад в дискриминацию внесли комплексный показатель, отражающий стадию суставных поражений, наличие системных проявлений и гормонозависимости, и признаки, характеризующие лимфоэпителиальные взаимоотношения в слизистой оболочке толстой кишки (диаметр лимфатических фолликулов, показатели митотического режима эпителия, инфильтрация малакоплакиеподобными макрофагами). Таким образом, продемонстрирована возможность прогнозирования результата базисной терапии с помощью совокупной оценки клинической характеристики заболевания и структуры лимфоидной ткани и эпителия прямой кишки.