Выпуск: 2026, Т. 31, № 1

М. П. Грищук (Дмитриева), Е. А. Леонова, И. В. Орлов, Е. А. Гречиха

ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА IL-18:-137G>C НА ЛОКАЛЬНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ И РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ В I–II ТРИМЕСТРЕ

Ключевые слова

полиморфизм гена IL-18:-137G>C, беременность, цитокины, микробиоценоз влагалища, осложнения беременности, преждевременные роды

Резюме

Цель – оценить влияние полиморфизма гена IL-18:-137G>C на уровень локального воспалительного ответа: фактор некроза опухоли-альфа (TNFa), интерлейкины (IL-8, IL-1, IL-2, IL-6, IL-10, IL-18), состояние микробиоценоза влагалища и частоту осложнений в ранние сроки гестации. Материал и методы. Представлены промежуточные результаты когортного проспективного исследования, куда были включены 125 беременных в сроке 11–13 недель и 6 дней. В сроке 11–13 недель методом полимеразной цепной реакции был определен генотип полиморфизма IL-18:-137G>C. В 16–17 недель методом иммуноферментного анализа оценивали концентрацию цитокинов (TNFα, IL8, IL18, IL-1, IL-6, IL-10) в нижнем отделе репродуктивного тракта беременных, а также при помощи метода полимеразной цепной реакции в реальном времени («Фемофлор-16», Россия) произвели оценку состава влагалищной микрофлоры. Статистический анализ был проведен с использованием непараметрических критериев с поправкой Бенджамина – Хохберга (FDR < 0,05). Результаты и обсуждение. Генотип СС ассоциирован с гипервоспалительным фенотипом: у первобеременных носителей генотипа СС уровни TNFα, IL-6 и IL-18 были достоверно выше (в 5,3; 28 и 3,5 раза соответственно, p < 0,01, FDR < 0,05), а уровень IL-10 – ниже (p < 0,01) по сравнению с носителями GG. У повторнобеременных с генотипом СС достоверно снижалось только содержание IL-10 (p < 0,01). У первобеременных с СС также выявлено резкое увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов (Gardnerella/Prevotella/Porphyromonas – в 100 раз, Sneathia/Leptotrichia/ Fusobacterium – в 1000 раз, Atopobium vaginae – в 100 раз; p < 0,01, FDR < 0,05). Носители генотипа СС имели наибольший риск осложнений в I–II триместре беременности: угрозу прерывания бере- менности (у 53,8 % первобеременных, р = 0,009), анемии (у 61,5 %, р = 0,003), бактериального вагиноза (у 36,4 % повторнобеременных, р = 0,002). Заключение. Полиморфизм гена IL-18:-137G>C является значимым предиктором нарушений микробиоценоза и развития акушерских осложнений в I–II триместре беременности. Наиболее неблагоприятный профиль ассоциирован с генотипом СС, особенно у первобеременных. Выявление данного полиморфизм на ранних сроках гестации может способствовать формированию групп риска и реализации персонализированных подходов к профилактике осложнений.

Скачать

• Quid est Veritas_1_ 2026-47-54