Выпуск: 2025, Т. 30, № 2

Д. А. Шавырин, Д. В. Мартыненко, К. В. Шевырев, В. П. Волошин, П. А. Демин, Ю. А. Кулаков

ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬШОГО ВЕРТЕЛА

Ключевые слова

варусная деформация бедренной кости, рентгеновская анатомия, высокое стояние большого вертела, предоперационное планирование, равномерность длин нижних конечностей

Резюме

Рассмотрены варианты врачебной тактики при эндопротезировании тазобедренного сустава (ТБС), позволяющие решить проблему высокого расположения большого вертела (БВ) и уменьшения риска формирования относительной неравномерности длин нижних конечностей в послеоперационном периоде. Цель – обосновать тактику ЭТС у пациентов с высоким расположением БВ. Материал и методы. Изучены и проанализированы результаты лечения пациентов (45 женщин и 31 мужчин) в возрасте от 34 до 88 лет с коксартрозом в сочетании с варусной деформацией проксимального отдела бедренной кости (БК), которым выполнено тотальное ЭТС в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» с 2015 по 2025 гг. Рассмотрены варианты компенсации высокого стояния БВ БК в ходе тотального ЭТС. Оценивались результаты хирургического лечения пациентов в сроки от 6 месяцев до 10 лет. Результаты и обсуждение. По результатам наших наблюдений, рассмотренные варианты компенсации высокого стояния БВ позволяют комплексно решить проблемы формирования тазово- бедренного импинджмента, а также чрезмерного удлинения оперированной конечности.