Выпуск: 2025, Т. 30, № 1

В. М. Некрасов, Е. А. Кирпикова, И. В. Кирпичев, В. П. Смирнов, М. Н. Кирпикова

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАЛОИНВАЗИВНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА С ДИСКОПАТИЕЙ

Ключевые слова

дегенеративное заболевание позвоночника, протрузия диска, боль по ВАШ, нуклеопластика, внутридисковое давление

Резюме

Дегенеративные заболевания позвоночника с дискогенным болевым синдромом являются актуальной медико-социальной и экономической проблемой. В последние годы возрос интерес к малоинвазивным методам лечения в силу очевидных преимуществ, накапливаются данные об их эффективности и различных способах воздействия на патологический процесс. Цель – изучить клиническую эффективность пункционной декомпрессивной нуклеопластики под контролем внутридискового давления (ВДД) как малоинвазивного метода лечения грыж и протрузий дисков поясничного отдела позвоночника (ПОП) с болевым синдромом. Материал и методы. Один из таких методов – пункционная декомпрессивная нуклеопластика (ПДН), перспективной особенностью которой является измерение ВДД в ходе вмешательства. В работе показана высокая клиническая эффективность данного метода у 33 пациентов разного пола и возраста с дискогенным болевым синдромом. Результаты и обсуждение. Исходно у больных выраженность боли по ВАШ составила 6,9 ± 0,9 мм, рефлекторная сфера нарушена у трети пациентов в виде снижения ахиллова рефлекса, у половины наблюдался положительный симптом Ласега, по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) у всех выявлены протрузии диска Л4-Л5 и Л5-S1 размерами не более 0,6 см. Пациентам в условиях операционной выполнено малоинвазивное чрескожное вмешательство – ПДН с введением 0,5 мл хондроитин сульфата («Алфлутоп»). В ходе операции проводилось измерение ВДД в динамике. Осмотр больных через семь дней после операции продемонстрировал выраженную положительную динамику в виде нормализации рефлекторной сферы, отсутствия паравертебрального напряжения, болезненности при пальпации, восстановления полного объем движений в ПОП, отрицательного симптома Ласега. Заключение. После операции было зафиксировано снижение выраженности боли, двигательных и неврологических симптомов в короткие сроки.

Скачать

• Vestnik_1_2025-18-22