Выпуск: 2024, Т. 29, № 3

К. А. Блинова, Е. В. Берёзина, Т. В. Пшеничникова, В. А. Пасечник

ВЗАИМОСВЯЗЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТОВ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Ключевые слова

кардиореабилитация, тест с шестиминутной ходьбой, толерантность к физической нагрузке, профиль личности

Резюме

Тест с шестиминутной ходьбой (ТШХ) может быть использован для оценки функциональной работоспособности, эффективности проводимой терапии и в качестве предиктора смертности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) значительно коррелирует с показателями кардиопульмонального нагрузочного тестирования и с функциональным классом ХСН по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). Но физиологические и психологические особенности пациента могут влиять на результаты тестирования. Цель – изучение взаимосвязи результатов ТШХ с уровнем ограничения повседневной нагрузки, показателями когнитивной функции и личностного профиля. Материал и методы. В исследовании приняли участие 37 пациентов с инфарктом миокарда (ИМ), проходивших медицинскую реабилитацию. Больным проводилась оценка актуального психологического состояния при помощи сокращенного многофакторного опросника для исследования личности (СМОЛ); скрининг когнитивных нарушений с использованием Монреальской когнитивной шкалы (MoCA), для оценки уровня ограничения повседневной активности использовалась шкала ограничения физических нагрузок опросника SAQ (Seattle Angina Questionnaire). Всем обследованным до начала программы реабилитации был проведен ТШХ с помощью телемедицинской системы «Аккордикс» (ООО «Нейрософт», Иваново). Результаты и обсуждение. При проведении ТШХ пациенты прошли расстояние, медиана которого оказалась равна 368 [328; 476] м. У обследованных затруднения вызывали бег трусцой, занятие подвижными видами спорта, подъем на возвышенность или вверх по лестнице без остановки, что снижало качество жизни. При оценке когнитивной функции у 20 (54,1 %) пациентов были выявлены легкие нарушения, а у каждого четвертого – у 10 (27 %) – средней степени тяжести. Для большинства больных была характерна чрезмерная активность, повышенная отвлекаемость и переоценка своих возможностей. Они чаще были склонны к тревоге, робости, застенчивости, были неспособны принять самостоятельное решение. Заключение. Таким образом, при оценке толерантности к физической нагрузке (ФН) при проведении кардиореабилитации необходимо учитывать профиль личности пациента, выраженность нарушений когнитивной функции, коморбидный статус, которые могут значительно влиять на результаты прохождения ТШХ.

Скачать

• Vestnik_3_2024-35-43