Выпуск: 2023, Т. 28, № 1

Ю. В. Чистякова, И. Е. Мишина, Ю. В. Довгалюк, Н. В. Васильева, А. И. Калачева

КОНТРОЛЬ ФАКТОРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА, ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ И ПРИВЕРЖЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ, В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ КУРСА КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ

Ключевые слова

острый коронарный синдром, кардиореабилитация, приверженность реабилитации, модифицируемые факторы риска, вторичная профилактика, анкетирование.

Резюме

Цель – оценить наличие факторов риска (ФР), физическую активность и приверженность лечению у кардиологических больных в отдалённом периоде – спустя 1–1,5 года после кардиореабилитации (КР) в зависимости от социального положения. Материал и методы. Проведено анкетирование 50 пациентов в возрасте от 34 до 88 лет (27 мужчин и 23 женщины), в том числе 37 (58 %) больных, перенесших острый коронарный синдром (ОКС) с исходом в острый инфаркт миокарда (ОИМ) без реваскуляризации и с реваскуляризацией в остром периоде, и 13 (26 %) пациентов с нестабильной стенокардией с исходом в стенокардию напряжения 1–2 функционального класса (ФК), которые прошли трехнедельный курс КР в отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями клиники ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России. После выписки из стационара этих лиц прошло от одного до полутора лет. С этой целью была использована «Анкета для оценки приверженности и факторов, влияющих на приверженность», разработанная в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» (2015). Результаты и обсуждение. В отдаленном периоде после проведения КР в клинике около трети пациентов имели низкую приверженность к проведению медикаментозной терапии и самоконтролю артериального давления (АД). Более половины больных не соблюдали индивидуально подобранный в стационаре двигательный режим, треть пациентов продолжала игнорировать рекомендации врача по отказу от табакокурения, более половины не всегда выполняли рекомендации по питанию, а каждый пятый совсем не придерживался рекомендаций. Низкая приверженность соблюдению рекомендаций врача чаще выявлялась у мужчин, а также у пациентов, не состоящих в браке, у работающих и у лиц, имеющих более низкий образовательный уровень. Заключение. Данные проведенного исследования обосновывают необходимость системы пролонгированного сопровождения больных, перенесших ОКС, на третьем этапе реабилитации с целью повышения их приверженности реабилитационным мероприятиям.

Скачать

• Vestnik_1_2023-31-37