Выпуск: 2022, Т. 27, № 3

Е. Д. Абрашкина, А. В. Бурсиков, И. В. Карманова, Т. В. Добролюбова

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КОГНИТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С КОМОРБИДНОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Ключевые слова

когнитивная дисфункция, факторы риска, пациенты пожилого и старческого возраста, коморбидная патология

Резюме

Цель – определить наличие и выраженность когнитивной дисфункции (КД) и выявить ее взаимосвязь с эмоциональным фоном и показателями соматического статуса у пациентов пожилого и старческого возраста с коморбидной соматической патологией. Материал и методы. 50 пациентам (средний возраст – 74,6 ± 4,0 года), находившимся на лечении по поводу соматической патологии в терапевтическом отделении, наряду с общеклиническим обследованием выполнена оценка когнитивного и психоэмоционального статуса с использованием краткой шкалы оценки психического статуса (Mini Mental State Examination – MMSE), исследован уровень тревоги и депрессии с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (НАDS). Проведен сравнительный анализ факторов, ассоциированных с наличием КД. Результаты и обсуждение. Среди обследованных легкие (25–27 баллов по шкале MMSE) или умеренные (20–24 балла) когнитивные нарушения выявлены соответственно у 30 (60 %) и у 5 (10 %) пациентов, которые составили 1-ю группу. Во 2-ю вошли 15 больных без КД. Субклинические и клинические признаки тревожных расстройств (по шкале НАDS) отмечены у 57 % лиц 1-й группы и у 13 % – 2-й, признаки депрессивных расстройств – у 40 и у 7 % соответственно. Достоверных различий по индексу массы тела (ИМТ) между группами не выявлено (28,2 ± 2,0 кг/м2 в 1-й группе и 29,4 ± 2,5 кг/м2 – во 2-й; р > 0,05). У пациентов с КД, по сравнению с лицами 2-й группы, отмечены более высокие значения систолического артериального давления (САД) (165,5 ± 6,0 про- тив 142,3 ± 5,5 мм рт. ст., р < 0,05), общего холестерина (6,1 ± 0,6 и 5,4 ± 0,7 ммоль/л, р < 0,05), ниже значения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (49,5 ± 13,3 против 63,7 ± 12,0 мл/мин/1,73 м2, р < 0,05). В 1-й группе чаще отмечалась гипергликемия натощак (более 6,1 ммоль/л) (в 1-й группе – у 53 % пациентов, во 2-й – у 30 %), анемия (только у 8 пациентов с КД). Заключение. Выявленные различия можно рассматривать как модифицируемые факторы риска (ФР), коррекция которых должна способствовать профилактике возникновения или прогрессирования КД у лиц пожилого и старческого возраста с соматической патологией.

Скачать

• Vestnik-38-42