Выпуск: 2021, Т. 26, № 1
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСА УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ФУНКЦИИ КИСТИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
- Ключевые слова
- ревматоидный артрит, функция кисти, лечебная физкультура.
- Резюме
- Актуальность. Физический дефицит кисти характерен для больных ревматоидным артритом (РА) и обусловливает низкое качество их жизни. Восстановление функции кистей и подвижности крупных суставов верхних конечностей при РА является важной задачей реабилитации. Цель – разработать и апробировать комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) для кистей и крупных суставов верхних конечностей при РА, оценить его эффективность у больных через один и три месяца выполнения упражнений. Материал и методы. В исследование включены 20 женщин с диагнозом РА в возрасте 45–82 лет – 68 [65; 74] с давностью заболевания от 0,5 до 40 лет (8,5 [2; 18,5] лет). В основу реабилитационных мероприятий положен комплекс ЛФК, взятый из исследования SARAH [13], который включал упражнения для мелких суставов кистей, лучезапястных, локтевых и плечевых суставов и был дополнен нами использованием тренажеров для суставов кисти. Обучение пациентов проводилось на стационарном этапе, затем занятия продолжались в домашних условиях в течение трех месяцев. Исходно, через один и три месяца занятий проводилась динамометрия кистей, оценивались выраженность боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и функциональный статус по HAQ-DI. Результаты и обсуждение. На фоне занятий ЛФК наблюдалось достоверное увеличение показателей динамометрии правой кисти (исходно 5,5 [3,5; 10,3] кгс, через один мес. – 7,0 [5,0; 10,6] кгс, p < 0,05; через три месяца – 8,3 [5,2; 12,3] мм, p < 0,05). Уже через месяц тренировок отмечено снижение уровня боли по ВАШ (исходно – 58 [48; 70] мм, через мес. – 35 [23; 50] мм, p < 0,05), через три месяца – улучшение функционального статуса – снижение индекса HAQ-DI (исходно – 1,25 [0,9; 1,9], через три месяца – 0,875 [0,5; 1,5], p < 0,05). Заключение. Данная программа ЛФК для кисти легко воспроизводима, безопасна и может применяться в реабилитации больных РА как на стационарном этапе, так и в домашних условиях. Выполнение физических упражнений способствует увеличению силы кистей, уменьшению болевого синдрома, улучшению функционального статуса при РА.
Vestnik 1 2021 sbornik-28-33