Выпуск: 2020, Т. 25, № 3-4

И. С. Бунина, И. А. Челышева

КЛИНИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ВЕНОЗНОЙ ДИСЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

Ключевые слова

церебральная венозная дисциркуляция, ишемический инсульт.

Резюме

Актуальность. Церебральная венозная дисциркуляция (ЦВД) при ишемическом инсульте (ИИ) составляет серьезную проблему. Отсутствует система оценки клинических и функциональных признаков для выявления данного состояния. Цель – установить клинические маркеры ЦВД у пациентов с ИИ. Материал и методы. Работа выполнена на базе ОБУЗ «Городская клиническая больница № 3» г. Иванова и ОБУЗ «1-я городская клиническая больница» г. Иванова. Проведено клинико-инструментальное обследование 110 пациентов с ИИ в соответствии со стандартом ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК). Оценка церебральной гемодинамики проводилась с помощью дуплексного сканирования сосудов на аппарате Toshiba Xario A660-S (Япония). Для выявления признаков, значимых для клинической диагностики ЦВД, вычисляли прогностический коэффициент (ПК) и коэффициент информативности Кульбака (Ik). Результаты и обсуждение. Клиническими маркерами ЦВД при ИИ оказались: локализация ишемического очага в вертебрально-базилярной системе, цефалгический синдром, возникновение головной боли с ночи и утром, выраженность цефалгии 6–8 баллов по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), отечность лица и век в утренние часы, расширение вен лица и шеи. Из показателей ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) самой высокой информативностью и значимостью для диагностики ЦВД обладает уровень венозно-артериального баланса (VAB) менее 49 %. Заключение. Использование на практике клинических маркеров ЦВД способствует выявлению этой патологии у пациентов с ИИ с целью определения дальнейшей тактики ведения и оптимизации лечения.

Скачать

• Vestnik_3-4_2020-67-70