Выпуск: 2020, Т. 25, № 3-4

С. Е. Мясоедова, Е. С. Полтырева

ФАКТОРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ: ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНТРОЛЯ

Ключевые слова

ревматоидный артрит, факторы сердечно-сосудистого риска.

Резюме

Цель – установить частоту различных традиционных факторов сердечно-сосудистого риска (ССР) у пациентов с ревматоидным артритом (РА) и выяснить эффективность их контроля в реальной практике. Материал и методы. Обследованы 127 пациентов с достоверным РА (средний возраст – 61,43 ± 10,74 года). Факторы ССР диагностировали в соответствии с национальными рекомендациями по кардиоваскулярной профилактике [2]. Десятилетний риск смерти от ССЗ оценивали по шкале SCORE. Результаты и обсуждение. Большинство пациентов имеют несколько основных факторов ССР, среди которых наиболее часто встречаются: возраст (старше 55 лет у мужчин и старше 65 лет у женщин) – 44,9 %, артериальная гипертензия (АГ) – 79,5 %, гиперхолестеринемия – 47,2 %, ожирение – 39,4 %, часто в сочетании с нарушениями углеводного обмена – 19 % и сахарным диабетом 2 типа (СД) – 9,5 %. ССЗ атеросклеротического генеза отмечены у 21,7 % пациентов, субклинический атеросклероз – у 34,6 %, хроническая болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м² – у 34,6 %. Преобладали больные с очень высоким (21,3 %) и высоким (50,4 %) риском. Целевой уровень АД – ниже 140/90 мм рт. ст. достигнут у 56,3 % обследованных. Статины получали 23,1 % пациентов, имеющих показания для их назначения, без достижения целевых уровней ХСЛПНП. Заключение. Сочетание нескольких факторов ССР у пациентов с РА определяет высокий риск ССЗ и суб- клинического атеросклероза. Отмечается недооценка ССР, недостаточный контроль АГ и дислипидемии у пациентов с РА.

Скачать

• Vestnik_3-4_2020-20-25