Выпуск: 2018, Т. 23, № 4

С. Б. Исмаилова, В. С. Ондар, К. В. Чуракова, С. В. Прокопенко

КОРРЕКЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СТЕРЕОТИПА ХОДЬБЫ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Ключевые слова

коррекция ходьбы, активизация заднего толчка стопы, болезнь Паркинсона.

Резюме

Цель – оценка эффективности нового метода коррекции ходьбы, основанного на активизации заднего толчка стопы, у пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Материал и методы. В исследовании приняли участие 24 пациента с преимущественно смешанной формой БП, имеющие нарушения ходьбы. Коррекция патологического стереотипа ходьбы проводилась с помощью нового метода, основанного на активизации заднего толчка стопы, курсом 10–15 индивидуальных занятий продолжительностью 20–30 минут. Обследование пациентов осуществлялось до и после курса коррекции. Оценивали кинематические параметры ходьбы с помощью лазерного аппарата «Индукционный анализатор кинематических параметров ходьбы ЛА-1», двигательный дефицит – согласно III части UPDRS, равновесие – с помощью постурографического комплекса «МБН Стабило» и шкалы «Berg Balance Scale» (BBS), риск падений – по шкале «Dynamic GateIndex» (DGI). Результаты и обсуждение. После курса занятий было выявлено статистически значимое улучшение основных кинематических показателей ходьбы: увеличение длины шага – с 0,46 [0,39; 0,55] до 0,54 [0,48; 0,62] м (р < 0,001), средней скорости ходьбы – с 0,68 [0,55; 0,88] до 0,88 [0,69; 1,02] мс (р < 0,001), отмечена положительная динамика двигательных нарушений (по UPDRS) – с 36 [23; 52] до 25 [11; 40] баллов (р < 0,001), риска падений (по DGI) – с 19 [15; 20] до 23 [20; 23] баллов (р < 0,001), улучшение динамического равновесия (по BBS) – с 44 [40; 47] до 49 [46; 52] баллов (р < 0,001). Выводы: 1. Проведение курса коррекции ходьбы с применением разработанного метода стимуляции заднего толчка стопы у больных второй-третьей стадией БП обеспечил улучшение ряда кинетических параметров ходьбы: увеличение длины шага в среднем на 10 см и средней скорости ходьбы на 0,20 м/с; улучшение функции динамического равновесия и снижение риска падений. 2. Данный курс не привел к улучшению функции статического равновесия, поскольку при БП последнее наруша- ется в меньшей степени.

Скачать

• 18-21_Исмаилова