Выпуск: 2018, Т. 23, № 2

Нилова О. В., Колбасников С. В.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭПИКАРДИАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ С ФАКТОРАМИ РИСКА И ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Ключевые слова

артериальная гипертония, факторы риска, сердечно-сосудистый риск, эпикардиальный жир, гиперлипидемия, гиперурикемия, ожирение

Резюме

Актуальность. Оценка сердечно-сосудистого риска (ССР) у пациентов старше 65 лет представляет определенные трудности. Мало изучена роль эпикардиального жира в суммарном ССР. Цель - изучить связь метаболических факторов риска и поражения органов-мишеней с параметрами эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) у пациентов старше 65 лет с артериальной гипертонией (АГ). Материал и методы. Обследовано 130 больных АГ (средний возраст - 70,6 ± 0,6 года), среди которых 28 имели избыточную массу тела, 74 - ожирение. Проведена оценка традиционных факторов сердечно-сосудистого риска и поражения органов-мишеней, эхокардиографическое исследование с определением толщины эпикардиального жира (ЭКЖ). Результаты. Средняя толщина ЭКЖ составила 8,4 ± 0,9 мм. При этом у лиц с ожирением этот показатель был достоверно выше (9,1 ± 0,9 мм), чем у лиц с нормальной массой тела (6,5 ± 1,0 мм, p = 0,003). Кроме того, у пациентов с висцеральным ожирением толщина ЭКЖ коррелировала с уровнем общего холестерина (r = 0,71; p = 0,001), триглицеридов (r = 0,59; p = 0,001), гликемии (r = 0,79; p = 0,001). Толщина ЭКЖ коррелировала с систолическим (r = 0,74; p = 0,001) и диастолическим АД (r = - 0,50; p = 0,01), индексом массы миокарда левого желудочка (r = 0,68; p = 0,001), его размерами и объемами (систолическим и диастолическим) (r от 0,44 до 0,60, p < 0,05). Заключение. У пациентов старше 65 лет с АГ толщина ЭКЖ коррелирует с наличием и выраженностью метаболических факторов риска: ожирением, дислипидемией, а также с ИММЛЖ, наличием диастолической дисфункции ЛЖ, что соответствует аналогичным закономерностям у лиц более молодого возраста.

Скачать

• 28-31_Нилова