Выпуск: 2018, Т. 23, № 3
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПОМПОВОЙ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ: КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ
- Ключевые слова
- сахарный диабет, инсулин, инсулиновая помпа, непрерывное мониторирование гликемии, качество жизни, высокотехнологическая помощь
- Резюме
- Актуальность. В настоящее время помповая инсулинотерапия (ПИ) с непрерывным мониторированием уровня глюкозы (НМГ) является одной из наиболее перспективных методов ведения пациентов с сахарным диабетом (СД) 1 типа. Не менее важным является изучение качества жизни (КЖ) больных, применяющих «инсулиновые помпы». Цель - оценить клиническую эффективность применения ПИ и провести сравнительную оценку параметров КЖ пациентов до и через 12 месяцев после перевода на ПИ. Материал и методы. В течение года наблюдали 30 пациентов с СД I типа, которые были переведены на ПИ. Исходно и через 12 месяцев у пациентов на ПИ определяли уровень гликемии натощак, гликированного гемоглобина, изменение суточной дозы инсулина, частоту гипогликемических реакций. Для оценки КЖ проведено анкетирование по модифицированному опроснику Diabetes Specific Quality of Life Scale. Результаты. Через 12 месяцев после перевода пациентов на ПИ отмечено снижение уровня гликемии натощак с 10,12 ± 0,42 до 7,6 ± 0,15 ммоль/л (р < 0,05), гликированного гемоглобина (HbA1c) - с 11,14 ± 0,14 до 7,34 ± 0,09% (р < 0,05), тенденция к уменьшению числа гипогликемических реакций. Средняя суточная доза инсулина снизилась с 61,84 ± 1,13 до 40,12 ± 1,04 ЕД./сут (р < 0,05). Через 12 месяцев от начала ПИ показатели КЖ значительно улучшились по сравнению с исходным уровнем по всем шкалам опросникам. Заключение. ПИ является одним из эффективных методов ведения пациентов с СД I типа, позволяющим улучшить показатели углеводного обмена (снижение вариабельности гликемии и уровня HbA1c, уменьшение числа гипогликемических реакций, снижение суточной дозы инсулина). Помимо достижения компенсации СД I типа перевод на ПИ способствует улучшению КЖ пациентов.
40-43_Батрак