Выпуск: 2018, Т. 23, № 1
ЛАЗЕРНАЯ ГЕМОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА: ВЫБОР МЕТОДИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПАЦИЕНТА
- Ключевые слова
- ишемический инсульт, лазерная гемотерапия, гемореология
- Резюме
- Цель исследования - сравнить эффективность двух стандартных надвенных методик лазерной гемотерапии в комплексном лечении пациентов с ишемическим инсультом в острой фазе. Материал и методы. Исследованы клинические и гемореологические показатели у 100 пациентов 50-75 лет с полушарным ишемическим инсультом и неврологическим дефицитом легкой и средней тяжести. Пациенты основной группы проходили курс низкоинтенсивного лазерного облучения крови, пациенты группы контроля получали имитацию квантовой терапии. Применяли 2 стандартные надвенные методики лазерной гемотерапии (в красном диапазоне длин волн в непрерывном режиме и в инфракрасном диапазоне в импульсном режиме). Результаты. У пациентов с ишемическим инсультом дополнительное воздействие на кровь низкоинтенсивного лазерного излучения в инфракрасном спектре в импульсном режиме (2-я подгруппа) тормозило процессы патологической трансформации эритроцитов (по сравнению с группой контроля), а в красном диапазоне в непрерывном режиме (1-я подгруппа) не только тормозило, но и статистически значимо снижало выраженность необратимой трансформации красных кровяных клеток (p < 0,05) и способствовало повышению их деформируемости (снижению индекса ригидности, p < 0,02). Во 2-й подгруппе отмечено снижение агрегационной активности эритроцитов в виде уменьшения среднего размера агрегатов (p < 0,05) и показателя агрегации с пропорциональным увеличением доли неагрегированных клеток (p < 0,01), в то время как в 1-й подгруппе статистически значимого улучшения агрегации эритроцитов выявлено не было. В группе контроля помимо ухудшения показателей цитоархитектоники эритроцитов в виде снижения индекса их обратимой трансформации изменения исследуемых клеточных параметров гемореологии не были статистически значимыми. Выводы. Низкоинтенсивное лазерное облучение крови нормализует микрогемореологические параметры, при этом исследуемые методики имеют определенные различия в воздействии на реологические свойства эритроцитов.
Маслов