Выпуск: 2017, Т. 22, № 4

Шершнева О. Г., Кирпичев И. В., Гаврилова Э. В.

Состояние кровоснабжения кожных лоскутов в отдаленном периоде после несвободной кожной пластики дефектов кисти

Ключевые слова

дефект мягких тканей, травмы кисти, кожная пластика, триплексное сканирование, кровоснабжение кожных лоскутов, скорость кровотока

Резюме

Цель - оценка кровоснабжения несвободных кожных лоскутов в отдаленном периоде после несвободной кожной пластики дефектов кисти. Материал и методы. Проведено исследование кровотока в отдаленном периоде (через 5,4 года) после несвободной кожной пластики дефектов кисти у 8 пациентов методом триплексного сканирования (9 лоскутов, из которых 6 - с осевым источником кровотока, 3 - с сегментарным). Результаты. В 83% случаев в лоскутах с осевым источником кровотока отмечалось сохранение осевого кровотока, средняя скорость которого составила 15,2 ± 7,8 см/с, различия со здоровыми тканями не достигали уровня статистической значимости. Средняя скорость прямого коллатерального кровотока составила 11 ± 14,9 см/с (в здоровых тканях 12,2 ± 13,7 см/с, р < 0,05). В лоскутах сегментарного типа средняя скорость прямого коллатерального кровотока была значительно больше, чем в здоровых тканях (16,8 ± 11,2 и 10,4 ± 9,6 см/с соответственно, р < 0,05). Выводы. Лоскуты с осевым источником кровотока лучше адаптируются к здоровым тканям, в них сохранен полноценный осевой (83%) и коллатеральный кровоток, скорость которых не отличается от скорости кровотока в окружающих тканях. Кровообращение лоскутов с сегментарным типом кровотока в отдаленный период осуществляется за счет ускорения коллатерального кровотока.

Скачать

• Шершнева