Выпуск: 2017, Т. 22, № 4

Гарькавый Н. Г., Верещагин Н. А., Жильцов А. А., Верещагина Е. Н.

Эндопротезирование при посттравматических изменениях вертлужной впадины

Ключевые слова

тазобедренный сустав, вертлужная впадина, эндопротезирование тазобедренного сустава

Резюме

Цель - оценить результаты первичного эндопротезирования тазобедренного сустава после оперативных вмешательств на вертлужной впадине. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 17 пациентов с посттравматическим коксартрозом, сформировавшимся после остеосинтеза вертлужной впадины в срок от 11 месяцев до 4 лет. Предоперационная подготовка включала клиническое и инструментальное исследование, а также МСКТ таза с 3D-реконструкцией. Для доступа к тазобедренному суставу использован задний доступ Кохера - Лангенбека и разработанный авторский способ. Имплантация вертлужного компонента осуществлялось в анатомическую позицию press-fit бесцементным трабекулярным имплантатом Zimmer Trilogy Acetabular System с дополнительной фиксацией винтами и костной пластикой. Оценка эффективности операции проводилась через год с помощью шкалы Харриса. Результаты. У большинства пациентов после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненного по поводу посттравматического коксартроза, удалось получить хорошие и отличные результаты по шкале Харриса. Восстановление целостности вертлужной впадины после ее повреждения предотвратило развитие коксартроза у 53,1% больных, а при его развитии создало условия для функционально-восстановительного оперативного лечения в будущем. Осложнения возникли только у 3 пациентов (17,6%). Выводы. Первичное вмешательство, направленное на восстановление целостности вертлужной впадины, является необходимым, так как предотвращает осложнения или создает условия для их оперативного лечения в будущем.

Скачать

• Гарькавый