Выпуск: 2013, Т. 18, № 3

Нанчикеева М. Л., Буланов Н. М., Зайцева В. П.

Парадигма острого ухудшения функции почек: от острой почечной недостаточности к острому повреждению почки

Ключевые слова

острое почечное повреждение, определение, предикторы, критерии, стратификация тяжести, профилактика

Резюме

Международные нефрологические организации внедрили в клиническую практику новое понятие «острое почечное повреждение». Оно не идентично острой почечной недостаточности или острому тубулярному (канальцевому) некрозу; объединяет оба эти состояния, но может быть установлено и у пациентов с менее тяжелым поражением почек или в отсутствие истинной болезни почек при условии, что почечная функция в определенный момент времени не удовлетворяет физиологически обусловленной потребности организма. В 2011 г. были опубликованы Клинические практические рекомендации KDIGO по острому почечному повреждению (KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury), в которых, однако, отсутствуют четкие протоколы лечения. Первым этапом на пути улучшения исходов является своевременная идентификации факторов риска почечной дисфункции. Актуальной задачей представляется поиск и внедрение в широкую клиническую практику высокоспецифичных маркеров ранней, субклинической стадии почечного повреждения, особенно молекулярных биомаркеров межклеточных и клеточно-матриксных взаимодействий в почке от момента воздействия этиологического фактора до появления первых клинических симптомов.

Скачать

• Нанчикеева