Выпуск: 2012, Т. 17, № 3

Жаднов Владимир Алексеевич, Дубинина Инесса Ивановна, Янкина Светлана Витальевна, Соловьева Александра Викторовна

Клиническое значение и особенности поражения вегетативной и периферической нервной системы у больных сахарным диабетом 2 типа и цереброваскулярной болезнью

Ключевые слова

сахарный диабет 2 типа, цереброваскулярная болезнь, вегетативная нейропатия, периферическая нервная система

Резюме

С целью выявления факторов риска и определения особенностей поражения периферической и вегетативной нервной системы у лиц с сахарным диабетом 2 типа и цереброваскулярной болезнью проведена стимуляционная электронейромиография, кардиоинтервалометрия и дуплексное исследование магистральных артерий головы у 62 больных. При наличии цереброваскулярной патологии у большинства пациентов наблюдается преобладание тонуса симпатической нервной системы, а при ее отсутствии – вегетативное равновесие. Факторами риска симпатикотонии в первом случае являются ожирение, атерогенные дислипидемии, декомпенсация углеводного обмена, при этом вегетативная нейропатия имеет связь с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов. У больных с диабетом 2 типа и цереброваскулярной болезнью преобладает аксонально-демиелинизирующее поражение, у больных без цереброваскулярной патологии – аксональная дегенерация периферических нервов. Факторами риска поражения периферической нервной системы являются возраст, длительность диабета, ожирение, гипергликемия, дислипидемия.