Выпуск: 2023, Т. 28, № 2

А. В. Муромкина, С. К. Солнышков

CОВРЕМЕННЫЕ АЛГОРИТМЫ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST

Ключевые слова

острый коронарный синдром, стратификация риска, ускоренные диагностические протоколы, пациенты с низким риском неблагоприятных исходов

Резюме

Действующие отечественные клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коронарного синдрома (ОКС) без подъема ST (ОКСбпST) позволяют стратифицировать пациентов в группы риска прежде всего для выявления лиц, подлежащих ранней инвазивной стратегии лечения. При этом установление среди пациентов с болями в груди больных с низкой вероятностью неблагоприятного исхода, не нуждающихся в длительном пребывании в стационаре, является актуальной задачей. Приведен обзор современных шкал оценки риска болей в груди на основе клинических, лабораторных и инструментальных показателей. Сопоставлена прогностическая значимость шкал, содержащих комбинацию клинических признаков, ЭКГ и динамику маркеров повреждения миокарда (ASPECT, ADAPT, NACPR, HEART, EDACS), с ускоренными диагностическими протоколами, включающими анализ только динамики уровня тропонина (протокол Европейского кардиологического общества (EKO), High-STEACS). Данные о преимуществах различных подходов противоречивы, поиск оптимального алгоритма оценки риска боли в груди продолжается.

Скачать

• Vestnik_2_2023-31-40