Выпуск: 2018, Т. 23, № 2

Рыбачков В. В., Куликов С. В., Березняк Н. В.

БОЛЕЗНЬ КРОНА В ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ

Ключевые слова

болезнь Крона, клиника, морфология, диагностика, лечение

Резюме

Цель - изучить клинические проявления и особенности морфологической картины болезни Крона. Материал и методы. Проведен анализ клинических проявлений и тактики ведения 233 больных с верифицированным диагнозом болезни Крона, госпитализированных в хирургический стационар с 1978 по 2018 год. Диагноз болезни Крона ставился на основании клинических данных, УЗИ-признаков заболевания в виде циркулярного утолщения стенок терминального отдела подвздошной кишки, результатах эндоскопического и гистологического исследования, интраоперационных данных. Результаты и обсуждение. Наиболее частыми симптомами у пациентов с болезнью Крона были боль в животе (92,1%), диспепсия, дисфункция стула и повышение температуры тела. Самой распространёнными «масками» заболевания являются острый аппендицит (68,7% случаев), перитонит (22,9%), острая кишечная непроходимость (13,7%). Кровотечение из желудочно-кишечного тракта наблюдалось у 3 больных пожилого возраста. В большинстве случаев патологический процесс локализовался в тонкой кишке (89,7%). Частота оперативных вмешательств при болезни Крона составила 58,0%, радикальное оперативное вмешательство заключалось в резекции измененного участка кишки. Заключение. Многообразные «клинические маски», имитирующие острую хирургическую патологию, обусловливают высокую частоту оперативных вмешательств и тот факт, что болезнь Крона в значительном числе случаев диагностируется интраоперационно и требует гистологического подтверждения, что диктует необходимость детального знакомства общего хирурга с особенностями диагностики и лечения данного заболевания.

Скачать

• 11-14_Рыбачков