Выпуск: 2016, Т. 21, № 2

Кожевников А. А.

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТРУДНОДОСТУПНЫХ НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ РОССИИ

Ключевые слова

социологическое исследование, Республика Алтай, факторы риска, коренное население, организация медицинской помощи, здравоохранение

Резюме

Цель - установить факторы, влияющие на качество деятельности органов здравоохранения в условиях труднодоступности населенных пунктов, и определить пути совершенствования организации медицинской помощи. Материал и методы. В 2012 г. специалистами республиканского Минздрава и Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей проведен социологический опрос 145 жителей сел Чойского района Республики Алтай по разработанной авторами анкете. Результаты. Так как фельдшеры ФАПов по степени профессиональной подготовки уступают врачам, диагностические возможности ФАПов ограничены, а госпитализация в стационар проводится только в экстренных случаях, в том числе по причине экономии на коечном фонде, то заболевшим требуется в процессе лечения неоднократно приезжать в ЦРБ. Однако более 70% респондентов вынуждены тратить до 4 часов, чтобы добраться до ЦРБ, поэтому 17,8% вообще не обращаются в ЦРБ, 15,6% обращаются в течение года 1 раз; 35,6% - от 2 до 5 раз и только 24,4% - свыше 5 раз. Кроме того, заболев, сельский житель продолжает отдавать много сил на хозяйственные нужды. В результате действия всех этих факторов лечение проходит фрагментарно и несистемно, что способствует хронизации заболеваний. В связи с этим целесообразно организовать медико-патронажную службу (МПС), специалисты которой из числа местного населения были бы подготовлены к оказанию помощи по хозяйству и по уходу за больным, по обеспечению выполнения предписаний врача. Следует создать при республиканском Министерстве здравоохранения подразделение, осуществляющее деятельность мобильных медицинских бригад, что позволит улучшить качество лечения населения труднодоступных районов, обеспечить его диспансеризацию в полном объеме и возможность медико-социологического мониторинга, оказать методическую помощь персоналу ФАПов, МПС, решить вопросы обеспечения населения лекарствами, расширить возможности применения телекоммуникационных средств в процессе консультаций. Выводы. Основными факторами, влияющими на качество медицинской помощи в труднодоступных населенных пунктах, являются удаленность ЦРБ и отсутствие у населения денежных средств на дорогу, ограниченность возможностей ФАПов и коечного фонда ЦРБ, специфика образа жизни сельских жителей. Для совершенствования организации медицинской помощи следует организовать медико-патронажную службу на местах и мобильные медицинские бригады.

Скачать

• Кожевников